مرض التصلب المتعدد

مرض التصلب المتعدد

مرض التصلب المتعدد يعتبر من أمراض الجهاز العصبى وفى هذا المقال سوف نعرض كل ما يتعلق بهذا المرض وطرق علاحه.

ماهو مرض التصلب المتعدد (MS)؟

هو حالة مزمنة تشمل الجهاز العصبي المركزي (CNS). وفى هذا المرض يهاجم جهازك المناعي مادة المايلين ، وهي الطبقة الواقية حول الألياف العصبية.

يُسبب مرض التصلب العصبي المتعدد التهابات وآفات مؤقتة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آفات دائمة ، مما قد يجعل من الصعب على عقلك إرسال إشارات إلى باقي أجزاء الجسم.

لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن من الممكن إدارة الأعراض.

أعراض مرض التصلب المتعدد :

التعب:

أفاد حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بأنهم يعانون من التعب ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية (NMSS). يمكن أن يجعل التعب الذي يحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد من الصعب عليك القيام بمهامك اليومية.

صعوبة المشي:

يمكن أن تحدث صعوبة المشي مع مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب:

  • تنميل في ساقيك أو قدميك
  • صعوبة في الموازنة
  • ضعف العضلات
  • تشنج العضلات
  • صعوبة في الرؤية
  • يمكن أن تؤدي صعوبة المشي أيضًا إلى حدوث إصابات في حالة السقوط..

مشاكل في الرؤية:

غالبًا ما تكون مشاكل الرؤية من الأعراض الأولى لكثير من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. قد تؤثر مشاكل الرؤية على عين واحدة أو كلتيهما. قد تأتي هذه المشكلات وتختفي ، أو تزداد سوءًا بمرور الوقت.

تتضمن بعض مشاكل الرؤية الشائعة المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد:

  • التهاب العصب البصري ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا أو رؤية ضبابية في عين واحدة
  • ازدواج الرؤية أو الرؤية المزدوجة
  • رأرأة ، أو حركة لا إرادية للعيون
  • العمى

مشاكل الكلام:

يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد آفات في الدماغ يمكن أن تؤثر على الكلام. يمكن أن تتراوح مشكلات الكلام المعروفة أيضًا باسم عسر الكلام ، من خفيفة إلى شديدة.

يمكن أن تشمل أعراض عسر التلفظ ما يلي:

  • كلام غير واضح
  • توجد فترات توقف طويلة بين الكلمات أو التغييرات في حجم الكلام.

أعراض أخرى:

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد:

  • الآلام الحادة أو المزمنة
  • الارتعاش
  • القضايا المعرفية التي تنطوي على التركيز والذاكرة
  • صعوبة في المضغ والبلع
  • مشاكل النوم
  • مشاكل في السيطرة على المثانة.

أنواع مرض التصلب المتعدد:

تشمل أنواع مرض التصلب المتعدد مايلى:

متلازمة المعزولة سريريا (CIS) :

CIS هي حالة ما قبل مرض التصلب العصبي المتعدد تنطوي على حلقة واحدة من الأعراض تستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. هذه الأعراض ناتجة عن إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي.

مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS):

يتضمن مرض التصلب العصبي المتعدد  (RRMS) انتكاسات واضحة لنشاط المرض متبوعًا بالهدوء. خلال فترات الهدوء ، تكون الأعراض خفيفة أو غائبة ، وهناك تفاقم خفيف إلى متوسط ​​للمرض.

RRMS هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد في البداية ويمثل حوالي 85 في المائة من جميع الحالات ، وفقًا لـ NMSS.

مرض التصلب  المتعدد الأساسي التقدمي (PPMS):

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الأولي (PPMS) ، فإن الوظيفة العصبية تصبح أسوأ تدريجيًا من بداية ظهور الأعراض.ومع ذلك ، يمكن أن تحدث فترات استقرار قصيرة. يستخدم المصطلحان “نشط” و “غير نشط” أحيانًا لوصف نشاط المرض مع آفات دماغية جديدة أو معززة.

التصلب المتعدد  الثانوي التقدمى(SPMS) :

يحدث التصلب المتعدد التقدمي الثانوي (SPMS) عندما ينتقل RRMS إلى الشكل التدريجي. قد لا يزال لديك انتكاسات ملحوظة بالإضافة إلى الإعاقة أو التدهور التدريجي للوظيفة.

 

العوامل  التى تزيد من فرص الاصابة بمرض التصلب  المتعدد:

لا يزال السبب الدقيق للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطورة لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد.

تشمل عوامل الخطر هذه:

  • وجود أحد افراض العائلة يعانى من مرض التصلب العصبي المتعدد
  • السمنة
  • بعض الاتهابات
  • التدخين
  • بعض اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب المفاصل الروماتويدي.

مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد:

يمكن أن تظهر الآفات التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي لديك ولها تأثيرات واسعة النطاق

مشاكل التنقل:

مع تقدمك في العمر ، قد تصبح بعض أسباب إعاقات مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر وضوحًا.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الحركة ، فقد يعرضك السقوط لخطر متزايد لكسور العظام. يمكن أن تؤدي الإصابة بحالات أخرى ، مثل التهاب المفاصل وهشاشة العظام ، إلى تعقيد الأمور.

مخاوف أخرى

يعد التعب أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا ، ولكن من المألوف أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من :

  • الكآبة
  • القلق
  • درجة معينة من الضعف الإدراكي.

تشخيص مرض التصلب  المتعدد:

سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية ، غالبًا ما يكون طبيب أعصاب ، إلى إجراء فحص عصبي. سيتحدثون معك أيضًا عن تاريخك السريري ويطلبون سلسلة من الاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد او لا.

قد يشمل الاختبار التشخيصي ما يلي:

تصوير الرنين المغناطيسي:

يسمح استخدام صبغة التباين مع التصوير بالرنين المغناطيسي لطبيبك باكتشاف الآفات النشطة وغير النشطة في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي.

التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT):

في هذا الاختبار ، يتم التقاط صورة لطبقات الأعصاب في الجزء الخلفي من عينك للتحقق من وجود ترقق حول العصب البصري.

البزل الشوكي (البزل القطني) :

قد يطلب طبيبك إجراء البزل النخاعي لاكتشاف التشوهات في السائل النخاعي. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في استبعاد الأمراض المعدية.

تحاليل الدم.:

يطلب الأطباء إجراء اختبارات الدم للمساعدة في القضاء على احتمالية وجود حالات أخرى لها أعراض مشابهة.

اختبار الجهد البصري المحرض (VEP):

يتطلب هذا الاختبار تحفيز المسارات العصبية لتحليل النشاط الكهربائي في دماغك. في الماضي ، تم أيضًا استخدام الاختبارات المحتملة لجذع الدماغ التي تثيرها السمع وتثير حسيًا لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

يتطلب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد دليلًا على حدوث إزالة الميالين في أوقات مختلفة في أكثر من منطقة واحدة من الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب البصرية. إزالة الميالين هي عملية تمنع الأعصاب من إرسال الإشارات بكفاءة.

يتطلب التشخيص أيضًا استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة. يعد مرض لايم والذئبة ومرض سجوجرن مجرد أمثلة قليلة.

علاج مرض التصلب المتعدد:

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب المتعدد ، إلا أن هناك العديد من العلاجات المتاحة. تركز هذه العلاجات بشكل أساسي على إبطاء تقدم المرض وإدارة الأعراض.

يمكن أن يكون لدى مختلف الأشخاص أنواع مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد. ويتراوح تطور المرض وأعراضه بشكل كبير من شخص لآخر. لكلا السببين ، ستكون خطة العلاج لكل شخص مختلفة.

 

الأدوية المعدلة للمرض:

يمكن للأدوية المعدلة للمرض أن تقلل من تكرار وشدة نوبات التصلب المتعدد أو الانتكاسات. يمكنهم أيضًا التحكم في نمو الآفات (تلف الألياف العصبية) وتقليل الأعراض.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) حاليًا على العديد من الأدوية لتعديل مرض التصلب العصبي المتعدد منها عن طريق الحقن ومنها عن طريق الفم

يتم إعطاء هذه الأدوية الأربعة على شكل حقن:

  • مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (أفونيكس ، ريبيف)
  • مضاد للفيروسات بيتا 1 ب (بيتاسيرون ، إكستافيا)
  • أسيتات جلاتيرامر (Copaxone ، إصدارات عامة مثل Glatopa)
  • مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (بليغريدي)
  • في عام 2018 ، قام مصنعو حقن daclizumab (Zinbryta) بسحبه من السوق بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.

يجب إعطاء هذه العلاجات الأربعة  في عيادة مرخصة:

  • ألمتوزوماب (ليمترادا)
  • ميتوكسانترون (نوفانترون)
  • ناتاليزوماب (تيسابري)
  • أوكريليزوماب (أوكريفوس).

علاجات الفم:

هذه العلاجات الخمسة عبارة عن حبوب تؤخذ عن طريق الفم:

  • تيريفلونوميد (أوباجيو)
  • فينجوليمود (جيلينيا)
  • ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
  • كلادريبين (مافينكلاد)
  • سيبونيمود (مايزينت)

هذان العلاجان عبارة عن كبسولات تؤخذ عن طريق الفم:

  • أوزانيمود (زيبوسيا)
  • ديروكسيميل فومارات (فوماريتي)

الخلايا الجذعية:

أظهرت الخلايا الجذعية بعض الأمل في علاج الضرر العصبي الذي يسبب التصلب المتعدد.

وفقًا لمراجعة واحدة ، أظهر العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة (MSC) أنه يساعد في إصلاح الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، الذي يتلف بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد.

العملية التي تعمل بها الخلايا الجذعية للقيام بذلك ليست مفهومة تمامًا ، لكن الدراسات جارية لتحديد المزيد حول القدرات العلاجية للعلاج بالخلايا الجذعية.

العلاج التكميلي  :

على الرغم من عدم وجود أي بحث يدعم نظامًا غذائيًا محددًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يوصى بتناول نظام غذائي صحي ومتوازن بشكل عام.

يمارس الحركة والنشاط المستمر أمران حاسمان لمكافحة مرض التصلب العصبي المتعدد. التمرين يساعد:

  • تحسين قوة العضلات
  • زيادة صحة القلب والأوعية الدموية
  • يحسن المزاج
  • تحسين الوظيفة المعرفية

من الطرق الجيدة لبدء روتين تمارين التصلب العصبي المتعدد هو تجربة تمارين الإطالة الأساسية أثناء جلوسك أو في السرير. عندما تشعر بالراحة مع هذه التمارين ، أضف تمارين أكثر تطلبًا مثل:

  • المشي
  • سباحة
  • الرقص

كلما أصبحت أقوى وأكثر راحة في ممارسة الرياضة ، يمكنك تعديل برنامج التمرين الخاص بك والبناء عليه.

العلاج الطبيعى :

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من التعب. وعندما تشعر بالتعب ، قد لا ترغب في ممارسة الرياضة.

ولكن كلما قل التمرين ، كلما شعرت بالتعب. وهذا سبب آخر لأهمية التمرين ، بما في ذلك العلاج الطبيعي

ومع ذلك ، يجب أن يتم تصميمه بعناية للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. أشياء مثل جعل الجلسات قصيرة وزيادة التمرين بمرور الوقت هي عوامل مهمة.

يجب على الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد التفكير في العلاج النفسي أثناء الانتكاس الذي أدى إلى تغيير في وظائف مثل:

  • المشي
  • الاتزان

الهدف من العلاج الطبيعى أثناء الانتكاس هو العودة إلى المستوى السابق من الوظيفة.

الآثار الجانبية للعلاج:

على الرغم من أن علاجات التصلب المتعدد يمكن أن تكون مفيدة في إدارة الحالة ، إلا أنها قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية. بشكل عام ، يمكن أن تسبب معظم أدوية التصلب المتعدد آثارًا جانبية شائعة مثل:

  • غثيان
  • الصداع
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى

شـارك المقـال :

Share on facebook
Share on pinterest
Share on twitter
Share on reddit
Share on whatsapp