علاج آلام الركبة

آلام الركبة

ما هى آلام الركبة؟

آلام الركبة هي الشكوى العضلية الهيكلية الأكثر شيوعاً التي تجعل الأشخاص يذهبون إلى الطبيب.
مع تقدم المجتمع بشكل متزايد اليوم ، فإن عدد مشاكل الركبة يزداد باستمرار.
يوجد لآلام الركبة مجموعة متنوعة من الأسباب والعلاجات المحددة.

العناية المنزلية لآلام الركبة:

الالتهاب هو استجابة الجسم الفسيولوجية للإصابة. في علاج العديد من أنواع آلام الركبة ، يكون الهدف المشترك هو التخلص من عملية الالتهاب.
تبدأ عملية الالتهاب بالإصابة. بعد الإصابة ، تغزو المواد التي تسبب الالتهاب الركبة للمساعدة في الشفاء.

ومع ذلك ، إذا لم يتم حل الإصابة والالتهاب اللاحق ، يمكن أن يصبح الالتهاب مشكلة مزمنة ، مما يؤدي إلى مزيد من الالتهابات وإصابات إضافية.
تؤدي عملية الالتهاب هذه إلى ألم الركبة المستمر أو التدريجي. يمكن التخلص من هذه العملية عن طريق التحكم في المواد التي تسبب الالتهاب ، والحد من إصابة الأنسجة.
بعض تقنيات الرعاية المنزلية الشائعة لألم الركبة والتي تتحكم في الالتهاب وتساعد على التخلص من عملية الالتهاب هي الحماية والراحة والثلج والضغط والرفع.يتم تلخيص هذا النظام بواسطة كلمة PRICE.

  • حماية الركبة من مزيد من الصدمات:

يمكن القيام بذلك عن طريق وسادة تلف حول الركبة أو الجبيرة.
تساعد الوسادة الموجودة فوق الرضفة منع حدوث المزيد من الإصابات المتكررة.

  • راحة الركبة:

الراحة تقلل الضغط المتكرر على الركبة عن طريق النشاط.
الراحة تمنح الركبة وقتاً للشفاء وتساعد على منع حدوث المزيد من الإصابات.

  • ثلج الركبة:

    يقلل تثليج الركبة من التورم ويمكن استخدامه لإصابات الركبة الحادة والمزمنة.
    يوصي معظم الأطباء بتثليج الركبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً لمدة 20-30 دقيقة في كل مرة.
    يمكنك استخدام كيس ثلج أو كيس خضروات مجمدة يوضع على الركبة.

 

  • الضغط على الركبة بدعامة أو لف الركبة:

حيث أن الضغط يقلل من التورم. في بعض إصابات الركبة ، يمكن استخدام الضغط للحفاظ على محاذاة الرضفة والحفاظ على ميكانيكا المفاصل سليمة.

 

  • رفع الركبة:

    يساعد الارتفاع أيضاً في تقليل التورم. يعمل الرفع مع الجاذبية لمساعدة السوائل التي قد تتراكم في الركبة على العودة إلى الدورة الدموية المركزية.
    اسند ساقك لأعلى عند الجلوس ، أو استخدم كرسياً يرفع الساقين بشكل طبيعي. يعمل الرفع بشكل أفضل عندما تكون الركبة – أو أي جزء آخر من الجسم المصاب – أعلى من مستوى القلب.

 

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية:

مسكنات الألم شائعة الاستخدام ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين) ونابروكسين (أليف أو نابروسين) ، تلعب أيضاً دورًا في علاج آلام الركبة.
تتحكم هذه الأدوية في الألم بشكل مباشر ، وفي الجرعات العالية تعمل كعوامل مضادة للالتهابات ، مما يساعد على التخلص من عملية الالتهاب. مثل جميع الأدوية ، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية.
يجب عدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إذا كان لديك مشكلة في النزيف أو تقرحات في المعدة أو بعض أنواع أمراض الكلى.
يمكن أيضاً استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) للسيطرة على آلام الركبة ، ولكن لا يحتوي على الخصائص المضادة للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

ومع ذلك ، فإن هذا العلاج مفيد بشكل ملحوظ في العديد من أنواع آلام الركبة ، مثل هشاشة العظام.

متى تستدعي الطبيب لألم الركبة؟

عندما تقرر ما إذا كنت تريد الاتصال بالطبيب بشأن ألم ركبتك ، توجد قاعدة عامة جيدة لمعظم إصابات الركبة طويلة الأمد.

إذا لم تختفى الأعراض بعد تجربة أسبوع من العلاج PRICE وأدوية الألم المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية .

فيجب عليك تحديد موعد مع طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي إصابات الملاعب لمزيد من تقييم و تشخيص الألم.
يمكن أيضاً تطبيق هذه القاعدة على إصابات الركبة الجديدة التي لا تؤدي إلى الإعاقة. تذكر ، مع ذلك ، أن هذه القاعدة يجب أن تكون بمثابة دليل فقط. إذا كنت قلقاً بشأن الألم ، فعليك الاتصال بالطبيب.

متى تذهب إلى المستشفى من أجل آلام الركبة؟

إذا لم تتمكن من تحميل وزنك على ركبتك ، أو الشعور بالمرض ، أو الحمى أو إذا كانت ركبتك حمراء وساخنة ، فيجب أن تفكر في الذهاب إلى غرفة الطوارئ ليتم تشخيصها من قبل الطبيب بسبب احتمال حدوث كسر أو عدوى.
قد تتطلب العديد من الكسور التثبيت في موضع معين أو الجراحة.
تحتاج العدوى إلى عناية فورية. يمكن التحكم فيها ولكنها تتطلب رعاية فورية. قد يؤدي تأجيل زيارة الطبيب إلى إعاقة الشفاء.

العلامات والأعراض الأخرى التي تطالب بتقييم الطوارئ:

  • ألم لا يطاق
  • ألم لا يتحسن
  • ألم يجعلك تستيقظ من النوم
  • الجروح الكبيرة
  • الجروح المفتوحة
  • تورم، أو لديك اضطراب نزيف

 

تشخيص ألم الركبة؟

حتى الوقت الحالى عادةً ما يرغب الأطباء فى معرفة التاريخ المرضي الدقيق و التشخيص أكتر من أى فحوصات أخرى.
عادة ما يرغب الطبيب في معرفة الطبيعة الدقيقة للألم.

  • أين الألم فى ركبتك؟
  • ماذا يشبه الألم؟
  • منذ متى بدأ الألم يظهر؟
  • هل حدث ذلك من قبل؟
  • هل حدثت أى إصابات في الركبة؟
  • ما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ؟
  • هل يعيقك ألم الركبة في الليل؟
  • هل تشعر بأن الركبة غير مستقرة فى مكانها؟
  • هل كنت تعرج؟

سوف يرغب الطبيب أيضا في معرفة بعض الأشياء الأخرى عنك.

  • هل لديك أي مشاكل طبية كبيرة؟
  • ما مدى نشاط حياتك؟
  • ما هي أسماء الأدوية التي تتخذها؟

سيرغب الطبيب في معرفة أي أعراض ذات صلة.

  • هل ما زلت تشعر بإحساس طبيعي في قدمك وأسفل ساقك؟
  • هل كنت تعاني من الحمى؟

اختبار بدني:

سيقوم الطبيب بفحص الركبة والضغط حول الركبة لمعرفة مكانها بالضبط.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء عدد من المناورات للضغط على الأربطة والأوتار والغضروف المفصلي للركبة وتقييم سلامة كل منها.

 

الأشعة السينية والأشعة المقطعية وغيرها من الاختبارات:

اعتماداً على تاريخك وفحصك ، قد يقترح الطبيب أشعة سينية للركبة. تظهر الأشعة السينية كسوراً (كسوراً في العظام) وخلعاً في العظام في الركبة بالإضافة إلى التهاب المفاصل ومساحات المفاصل الكبيرة أو الصغيرة بشكل غير طبيعي.
نادراً ما يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية (أشعة سينية ثلاثية الأبعاد) للركبة لتحديد الكسر أو التشوه بدقة.

كلا من الأشعة السينية والتصوير المقطعي ممتازان لتشخيص الكسور. كلاهما ضعيف أيضاً في تقييم هياكل الأنسجة الرخوة للركبة ، مثل الأربطة والأوتار والغضروف المفصلي.

 

التصوير بالرنين المغناطيسي:

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مغناطيساً كبيراً لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للركبة.

على عكس التصوير المقطعي، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يصور العظام والكسور. ومع ذلك ، فهي ممتازة لتقييم الأربطة والأوتار.

إزالة السوائل:

تمتلئ الركبة وجميع أجزائها بالسوائل. إذا كانت أعراضك تشير إلى وجود عدوى أو التهاب مفاصل بلوري ، مثل النقرس ، فقد يقوم طبيبك بإزالة السائل بإبرة من الركبة.
ثم يتم تحليل هذا السائل لتوضيح التشخيص بشكل أفضل.
غالبًا ما يمكن رؤية البلورات ، التي تشير إلى التهاب المفاصل البلوري ، تحت المجهر. يمكن أيضاً الكشف عن العدوى تحت المجهر من خلال إيجاد البكتيريا والصديد في السائل.
قد يختار الطبيب أيضاً إجراء بعض اختبارات الدمپ لتقييم علامات العدوى أو الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والسكري.

 

منظار المفصل:

قد يختار جراح العظام إجراء منظار للمفصل إذا كان لديك ألم مزمن في الركبة.
هذا إجراء جراحي حيث يقوم الطبيب بوضع تلسكوب من الألياف الضوئية داخل مفصل الركبة. منظار المفصل متصل بكاميرا تنقل الصور في الوقت الحقيقي إلى شاشة فيديو.
من خلال القيام بذلك ، قد يكون الجراح قادراً على رؤية، جزيئات صغيرة في الركبة أو النظر عن كثب إلى الغضروف المفصلي أو الغضروف التالف.
قد يكون الطبيب قادراً أيضاً على علاج الضرر عن طريق إزالة الغضروف الممزق أو إزالة الجزيئات من الركبة أثناء النظر إلى داخل ركبتك على شاشة فيديو.

أنواع آلام الركبة:

تأتي الأعصاب التي توفر الإحساس للركبة من أسفل الظهر وتوفر أيضاً إحساساً بالفخد والساق والكاحل.
يمكن أن ينتقل الألم الناجم عن إصابة أعمق (يسمى الألم المسمع فى مكان آخر) على طول العصب ليشعر به على سطح الجلد.
لذلك ، يمكن أن ينشأ ألم الركبة من الركبة نفسها أو يمكن ألم مسمع من أمراض الفخد أو الكاحل أو أسفل الظهر.

تنشأ جميع الأسباب التالية لألم الركبة من مفصل الركبة نفسه.
بشكل عام ، يكون ألم الركبة إما فورياً (حاداً) أو طويل الأمد (مزمناً).
يمكن أن تحدث آلام الركبة الحادة بسبب إصابة أو عدوى حادة. غالباً ما يكون ألم الركبة المزمن ناتجاً عن الإصابات أو الالتهابات (مثل التهاب المفاصل) ولكن يمكن أيضاً أن يكون بسبب العدوى.

1/آلام الركبة الحادة:

  • تمزق الأربطة الصليبية:

الوصف:

إصابة الرباط الصليبي الأمامي هي إصابة رياضية شائعة تنتج بشكل عام عن توقف شديد أو التواء عنيف في الركبة.
الرباط الصليبي الخلفي أقوى من الرباط الصليبي الأمامي وأقل تمزقاً .
قد تحدث إصابة الرباط الصليبي الخلفي بضربة خطيرة ، على سبيل المثال عندما تصطدم الركبة بلوحة القيادة في حادث سيارة ؛ هذا هو السبب وراء ارتباط إصابة الرباط الصليبي الأمامي بإصابات أخرى في الأربطة والعظام.

الأعراض:

إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، فقد تسمع فرقعة. ستلاحظ أيضاً أن ركبتك تتراجع أو تصبح غير مستقرة وتشعر بألم سيء بما يكفي لدرجة أنك قد تشعر بالرغبة في التقيؤ.
سيتبع هذا ، تورم ملحوظ في الركبة خلال الساعتين التاليتين لأن الرباط الصليبي الأمامي ينزف بسرعة عند تمزقه.

العلاج:

غالباً ما يوصى بالجراحة للرياضيين رفيعي المستوى الذين يطلبون نتائج مثالية.
قد يكون العلاج الدوائى و الطبيعي ودعامات الركبة كافيين لأولئك الذين لا يفعلون مجهود كبير على الركبة.

  • تمزق الأوتار:

الوصف:

قد تتمزق أوتار عضلات الفخذ الرباعية والوتر الرضفي جزئياً أو كلياً .
يحدث تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس عادةً في الرياضيين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً ، وعادةً ما يحدث تمزق الوتر الرضفي عند الأشخاص الأصغر سناً الذين أصيبوا سابقاً بالتهاب الأوتار أو حقن الستيرويد في الركبة.

الأعراض:

يتسبب تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس أو الوتر الرضفي في الشعور بالألم (خاصة عند محاولة ركل الركبة أو تمديدها).
هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من تمزقات كاملة غير قادرين على تمديد الركبة.
غالباً ما تكون الرضفة أيضاً في غير مكانها إما للأعلى (مع تمزق الوتر الرضفي) أو للأسفل (مع تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس).

العلاج:

تتطلب تمزق الأوتار رعاية عاجلة. يحتاجون عادةً إلى إصلاح جراحي ، بينما يمكن علاج التمزق الجزئي بالتجبير وحده.

 

  • إصابات الغضروف المفصلي:

الوصف:

عادة ما تكون إصابات الغضروف المفصلي إصابات رضحية ولكن يمكن أن تكون أيضاً بسبب كثرة التحميل.
في كثير من الأحيان ، تتمزق قطعة من الغضروف المفصلي وتظهر واضحة في مفصل الركبة.

الأعراض:

قد تتسبب إصابات الغضروف المفصلي في تثبيت الركبة في موضع معين ، أو الطرقعة خلال نطاق حركتها.
قد تتسبب إصابات الغضروف الهلالي أيضاً في إفساد الركبة. عادة ما يصاحب التورم هذه الأعراض ، على الرغم من أن التورم قد يكون أقل حدة بكثير من إصابة الرباط الصليبي الأمامي.

العلاج:

غالباً ما تتطلب إصابات الغضروف المفصلي إصلاحاً جراحياً بالمنظار.

 

  • خلع الركبة:

    الوصف:

خلع الركبة هو حالة طبية طارئة. يحدث خلع الركبة بسبب ضربة قوية بشكل خاص للركبة. يبعد الجزء السفلي من الساق تماماً بالنسبة إلى الجزء العلوي من الساق.
غالباً ما يؤدي الفصل بين الجزء العلوي و السفلي إلى تمزق في كثير من الأحيان ليس فقط أربطة الركبة ولكن أيضاً الشرايين والأعصاب.
إذا لم تتم استعادة الدورة الدموية فى إصابات الشرايين غير المعالجة أسفل الساق بدون إمداد بالدم، فقد يلزم البتر.
من ناحية أخرى ، قد تترك إصابات الأعصاب أسفل الساق قابلية للحياة ولكن بدون قوة أو إحساس.

الأعراض:

خلع الركبة مؤلم بشدة وينتج عنه تشوه واضح في الركبة.
يتم تقليل العديد من الاضطرابات – أو إعادتها إلى وضعها الطبيعي – من تلقاء نفسها.

العلاج:

إذا لم تتم إعادة خلع الركبة إلى مكانها من تلقاء نفسها ، فسيقوم الطبيب على الفور برد الخلع.
ومع ذلك ، فإن العلاج الطبي لا يتوقف هنا. سواء قل الخلع من تلقاء نفسه أو أعيد إلى مكانه في المستشفى ، فإنه يتطلب مزيداً من التقييم والرعاية.
بعد رد الخلع ، يتم متابعة الأشخاص المصابين بهذه الإصابات في المستشفى حيث يقومون عادةً بإجراء عدد من الاختبارات للتأكد من عدم حدوث إصابة في الشرايين أو الأعصاب.
إذا تم العثور على مثل هذه الإصابة ، يجب إصلاحها على الفور في غرفة العمليات.

 

  • خلع الرضفة “صابونة الركبة” :

الوصف:

إصابة شائعة ناتجة عن صدمة مباشرة أو امتداد قوى للساق ، مثل الإصابة التي تحدث عند اللعب في الكرة الطائرة أو التنس.
يعتبر خلع الرضفة أكثر شيوعاً عند النساء ، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من تشوهات فى مفصل الركبة.

الأعراض:

إذا كنت تعاني من هذه الإصابة ، فستلاحظ أن الرضفة في غير مكانها وقد تواجه صعوبة في ثني أو تمديد ركبتك.

العلاج:

يقوم الطبيب بإعادة الرضفة إلى مكانها (تقليل الخلع). حتى إذا عادت الرضفة إلى مكانها من تلقاء نفسها ، يجب أن يتم تصويرها بالأشعة السينية للكسر. بعد الحد من الخلع والتأكد من عدم وجود كسر ، سيقوم الأطباء بمعالجة هذه الإصابات عن طريق تجبير الركبة للسماح للأنسجة الرخوة حول الرضفة بالشفاء تليها تمارين تقوية للحفاظ على الرضفة في خط مستقيم.
غالباً ما تتسبب هذه الإصابة في تلف الغضروف الموجود في الجزء الخلفي من الرضفة.

2/آلام الركبة المزمنة:

التهاب مفاصل الركبة هو اضطراب التهابي في مفصل الركبة وغالباً ما يكون مؤلماً. التهاب المفاصل له أسباب عديدة،،

الوصف:

التهاب المفاصل ناتج عن تآكل الغضروف في الركبة.
في شكله المتطرف ، سوف يتآكل الغضروف تماماً ، وسوف يحدث احتكاك بين عظم الفخذ و عظم القصبة.

الأعراض:

تسبب خشونة المفاصل ألماً مزمناً في الركبة وغالباً ما يكون أكثر ألماً مع النشاط.

العلاج:

يهدف العلاج إلى السيطرة على الألم باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
يمكن أن تكون الأدوية المضادة للالتهابات ، سواء أكانت متاحة دون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، مفيدة.
يمكن أن يوفر حمض الهيالورونيك ، وهو مادة هلامية مُزلِّقة ، حقنة في الركبة على مدار 3-6 أسابيع ، راحة كبيرة لمدة عام أو أكثر.
يمكن علاج التهاب المفاصل الشديد بأدوية الألم المخدرة أو استبدال مفصل الركبة حيث يحل مفصل اصطناعي محل مفصل ركبتك.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي للتحكم فى آلام التهاب المفاصل ووظيفة الركبة مفيداً.

  • التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة:

 

الوصف:

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض نسيج ضام يصيب الجسم كله ويصيب العديد من المفاصل ، وغالباً الركبة.

الأعراض:

بالإضافة إلى آلام الركبة ، قد يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تصلب الصباح وألم في المفاصل الأخرى.

العلاج:

يشمل العلاج مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية الموصوفة (مثل الروماتريكس) التي تهدف إلى إبطاء تقدم المرض.

 

  • التهاب المفاصل البلوري (النقرس والنقرس الكاذب):

الوصف:

تحدث هذه الأشكال المؤلمة بشدة من التهاب المفاصل بسبب البلورات الحادة التي تتكون في الركبة والمفاصل الأخرى.
يمكن أن تتشكل هذه البلورات نتيجة عيوب في امتصاص العديد من المواد الطبيعية مثل حمض البوليك (الذي ينتج النقرس) وبيروفوسفات الكالسيوم (النقرس الكاذب).

العلاج:

يهدف العلاج إلى السيطرة على الالتهاب باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والمساعدة في عملية التمثيل الغذائي للمواد الكيميائية المختلفة التي قد تؤدي إلى تكوين البلورات.

  • التهاب الكيس الزلالي:

الوصف:

نتيجة للصدمة أو العدوى أو الرواسب البلورية ، قد تلتهب أجرام الركبة المختلفة.

الأعراض:

تسبب الصدمة الحادة أو المزمنة إلى حدوث ألم و تورم في كثير من الأحيان .
الالتهاب الكيسي الشائع بشكل خاص هو التهاب الكيس الزلالي قبل الرضفة.
يحدث هذا النوع من الالتهاب عند الأشخاص الذين يعملون على ركبهم.

غالباً ما يشار إليها باسم ركبة الخادمة أو ركبة طبقة السجاد.
نوع آخر من التهاب الجراب هو التهاب كيسي أنسيرين. يقع الجراب الأنسيرين على بعد حوالي ٥ سم أسفل الركبة على طول الجانب الإنسي للركبة.
يحدث التهاب الجراب الأنسيرين بشكل أكثر شيوعاً عند زيادة الوزن وعند النساء ، ولكنه يؤثر أيضاً على الرياضيين وغيرهم ، وغالباً ما يسبب الألم في منطقة الجراب وغالباً ما يكون أسوأ مع ثني الركبة أو أثناء النوم ليلاً.

العلاج:

عادة ما يشمل العلاج الرعاية المنزلية مع طرق الوقاية التى ذكرت فى بداية المقال ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، يمكن علاج الأشكال الشديدة بحقن الستيرويد الدورية.

  • العدوى ( التهاب المفاصل بسبب العدوى):

الوصف:

العديد من الكائنات الحية قد تصيب الركبة. يمكن لمرض السيلان ، وهو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أن يصيب الركبة ، كما يمكن أن تصيب الكائنات الحية الشائعة الموجودة على الجلد الطبيعي.

الأعراض:

إصابة الركبة تسبب تورماً مؤلماً في الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يشتكي الأشخاص الذين يصابون بهذه العدوى من الحمى والقشعريرة. قد لا تصاحب العدوى الأقل شدة فى درجة الحمى.

العلاج:

يجب أن يتم تقييم التورم والألم الجديد في الركبة من قبل الطبيب. يشمل العلاج عادة العلاج المكثف بالمضادات الحيوية. قد يوصى أيضاً بالجراحة.

  • متلازمة الفخذ الرضفي وتلين غضروف الرضفة:

الوصف:

يمثل هذان الشرطان سلسلة متصلة من الأمراض.

الأعراض:

تحدث هذه الحالات عادة عند الشابات والرياضيين من كلا الجنسين وكبار السن. في متلازمة الفخذ الرضفي ، تحتك الرضفة بعظم الفخذ الداخلي أو الخارجي بدلاً من تتبع المنتصف مباشرة. نتيجة لذلك ، قد يلتهب المفصل الرضفي الفخذي على الجانب الداخلي أو الخارجي ، مما يسبب ألماً يزداد سوءاً مع النشاط أو الجلوس لفترات طويلة.
مع تقدم الحالة ، يحدث تليين وخشونة في الغضروف المفصلي على الجانب السفلي من الرضفة ، مما يؤدي إلى تلين غضروف الرضفة.

العلاج:

الرعاية المنزلية مع طرق الوقاية التى ذكرت فى بداية المقال ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتمارين (مثل رفع الساق المستقيمة) التي توازن العضلات حول الرضفة و بالتالى مفيدة لمعظم الناس.
العلاج الطبيعي لتقييم العوامل التي قد تساهم في إدارة إرشادات عملية المرض لتشمل التمرين ، أو دعامة أو لصق الرضفة ، أو دعامات تقويم العظام التي تصحح ميكانيكا القدم وقد تقلل من القوى غير الطبيعية على الركبة. يمكن علاج الحالات الشديدة من متلازمة الفخذ الرضفي أو تلين الغضروف جراحياً من خلال مجموعة متنوعة من الإجراءات.

  • ركبة القفازين:

الوصف:

التهاب الأوتار في وتر العضلة الرباعية الرؤوس في الجزء العلوي من الرضفة ، حيث يتم إدخاله ، أو التهاب الأوتار في الوتر الرضفي إما عند النقطة السفلية من الرضفة ، أو في المكان الذي يتم إدخاله فيه على القصبة (تسمى الحدبة الظنبوبية ، تكون النتوء حوالي بوصتين أسفل الركبة على الجانب الأمامي).
سميت ركبة القفازين بهذا الاسم لأنها تظهر عادة في لاعبي كرة السلة ولاعبي الكرة الطائرة والأشخاص الذين يمارسون رياضات القفز الأخرى.

الأعراض:

تسبب ركبة القفازين ألماً موضعياً يزداد سوءاً مع النشاط. عادة ما يكون الألم أكثر عندما تقفز من عند الهبوط ، لأن القفز يزيد من الضغط على أوتار الركبة.

العلاج:

العلاج المنزلي باتباع طرق الوقاية من الثلج و الرفع و الضغط ، مع الأدوية المضادة للالتهابات ، هو أساس العلاج للتحكم فى المرحلة الحادة.
تعتبر أدوية الراحة والثلج ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مهمة بشكل خاص ، والتي ستساعد في إيقاف الألم و التخلص من مرحلة الالتهاب.
بعد السيطرة على الألم ، يجب أن تبدأ ببطء نظام تمارين لتقوية عضلات الفخذ الرباعية ، وأوتار الركبة ، والورك ، وعضلات الساق قبل استئناف الرياضة التي اخترتها بعد بضعة أسابيع.

  • متلازمة الألياف الحرقفية:

الوصف:

يمتد الرباط الليفي ، المسمى بالشريط الحرقفي ، من خارج عظم الحوض إلى الجزء الخارجي من القصبة. عندما تكون هذه الألياف مشدودة فإنها قد تحتك بالجزء السفلي الخارجي لعظم الفخذ (اللقمة الوحشية للفخذ).

الأعراض:

عادة ما يعاني عدائي المسافات من هذه الحالة. يشكو هؤلاء المتسابقون من آلام الركبة الخارجية عادة في اللقمة الفخذية الجانبية.
في وقت مبكر ، عادة ما يأتي الألم بعد 10 دقائق إلى 15 دقيقة من الجري ويتحسن مع الراحة.

العلاج:

إن أهم جانب في علاج متلازمة الألياف الحرقفية هو تحديد سبب ضيقها.
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقييم الميكانيكا ووصف العلاجات ، والتي قد تشمل إطالة الألياف الشحمية. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك في وضع الساق اليمنى خلف اليسرى أثناء الوقوف مع جانبك الأيسر على بعد حوالي قدمين إلى 3 أقدام من الحائط. ثم انحن إلى يسارك لمدة 20 إلى 30 ثانية باستخدام الحائط لمساعدتك على دعم نفسك.
بالإضافة إلى ذلك قد يكون العلاج بالتثليج و الضغط و الرفع ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفيداً بعض الشيء.

 

منع آلام الركبة:

 

لألم الركبة مجموعة من الأسباب. يصعب منع العديد من أنواع الألم ، ولكن يمكنك القيام ببعض الأشياء العامة لتقليل احتمالية استمرار إصابة الركبة.

  • ابق نحيفاً:

يقلل الحفاظ على النحافة من القوى الموضوعة على الركبة أثناء ممارسة ألعاب القوى والمشي اليومي ، وقد يقلل ، وفقًا لبعض الأبحاث الطبية ، من هشاشة العظام.

قد يؤدي خفض وزنك أيضًا إلى تقليل عدد إصابات الأربطة والأوتار لأسباب مماثلة.

  • حافظ على لياقتك:

تحدث العديد من مشاكل الركبة بسبب الجهاز العضلي المشدود أو غير المتوازن. وبالتالي ، فإن تمارين الإطالة والتقوية يساعدان أيضًا في منع آلام الركبة.

يحافظ تمرين الإطالة على ركبتك من الشد الشديد ويساعد في منع كل من متلازمة الفخذ الرضفي ومتلازمة الألياف الشحمية.

يمكن أن تساعد تمارين التقوية ، خاصة عضلات الفخذ (رفع الساق المستقيمة وتمديدات الساق من بين التمارين الموصوفة) ، في منع إصابة الركبة وهي ضرورية للحد من التهاب المفاصل والمضاعفات المرتبطة به.

  • تمرن بحكمة:

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الركبة ، ففكر في السباحة أو التمارين المائية. في الماء ، تدعم قوة الطفو بعضًا من وزننا حتى لا تثقل ركبتنا.
إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى حمام السباحة أو كنت لا تستمتع بالأنشطة المائية ، فحاول على الأقل الحد من أنشطة الضرب بقوة والالتواء مثل كرة السلة أو التنس أو الركض.
قد تجد أن ركبتيك المؤلمتين تعملان إذا لعبت كرة السلة أو التنس كل يوم ، لكنك لن تفعل ذلك إذا حددت رياضات الضرب مرتين في الأسبوع.
مهما فعلت ، احترم واستمع إلى جسدك. إذا كان يؤلمك ، فغيّر ما تفعله.
إذا كنت مرهقًا ، ففكر في التوقف – تحدث العديد من الإصابات عندما يكون الناس متعبين.

حماية الركبة:

يمكن أن يساعد ارتداء الحماية المناسبة للنشاط الذي تقوم به في تجنب إصابات الركبة. عند لعب الكرة الطائرة أو عند وضع السجاد ، قد تشمل حماية ركبتيك واقيات للركبتين.
عند القيادة ، قد تشمل حماية الركبة ارتداء حزام الأمان لتجنب إصابات الركبة مقابل لوحة القيادة بالإضافة إلى إصابات أجزاء أخرى من جسمك.

المصادر:

1 ، 2 ،

شـارك المقـال :

Share on facebook
Share on pinterest
Share on twitter
Share on reddit
Share on whatsapp