ما هو شلل الوجه ؟

دور العلاج الطبيعى فى علاج شلل الوجه

شلل الوجه من الامراض الشائعة جدا فى وقتنا الحالى لذلك سوف نعرض فى هذا المقال دور العلاج الطبيعى فى علاج شلل الوجه . 

ما هو شلل الوجه؟

شلل الوجه هو فقدان حركة الوجه بسبب تلف الأعصاب. قد تبدو عضلات وجهك متدلية أو ضعيفة. ويمكن أن يحدث على أحد جانبي الوجه أو كلاهما.

 اسباب شلل الوجه :

  • عدوى أو التهاب في العصب الوجهي

  • تعرض الرأس لصدمة قوية

  • وجود ورمفي منطقة الرأس أو الرقبة

  • السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي السبب الأكثر خطورة لشلل الوجه. يحدث شلل الوجه أثناء السكتة الدماغية عندما تتضرر الأعصاب التي تتحكم في عضلات الوجه في الدماغ. اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية ، يحدث تلف خلايا الدماغ إما بسبب نقص الأكسجين أو الضغط الزائد على خلايا الدماغ الناجم عن النزيف .

 

تشمل الأسباب الأخرى لشلل أو ضعف الوجه ما يلي

  1. كسر في الجمجمة أو إصابة مباشرة للوجه.
  2. وجود ورم في منطقة الرأس أو الرقبة.
  3. وجود عدوى في منطقة الأذن الوسطى .
  4. مرض لايم ( هو عبارة عن مرض بكتيري ينتقل إلى الإنسان عن طريق لدغة حشرة القراد )
  5. متلازمة رامزي هانت (هو عبارة عن حالة من إعادة تنشيط فيروسي يؤثر على العصب الوجهي )
  6. أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد الذي يصيب الدماغ والحبل الشوكي ومتلازمة غيلان باريه التي تصيب الجهاز العصبي.
  7. يمكن أن تسبب الولادة شللًا مؤقتًا في الوجه عند بعض الأطفال. ومع ذلك ، فإن 90 في المائة من الأطفال المصابين بهذا النوع من الإصابات يتعافون تمامًا دون علاج. يمكنك أيضًا الإصابة بشلل الوجه عند الولادة بسبب بعض المتلازمات الخلقية ، مثل متلازمة موبيوس ومتلازمة ميلكرسون روزنتال.

ما هي أعراض شلل الوجه؟

  • شلل الوجه في جانب واحد (نادرًا ما يتأثر كلا جانبي الوجه)
  • ضعف مفاجئ في جانب واحد من الوجه
  • صعوبة في إغلاق أحد الجفون
  • تهيج وأحمرار في العين لأنها لا ترمش وتصبح جافة جدا
  • تغيرات في كمية الدموع التي تنتجها العين
  • تدلي في أجزاء من الوجه ، مثل جانب واحد من الفم
  • سيلان اللعاب من جانب واحد من الفم
  • صعوبة في تعابير الوجه
  • قد تتغير حاسة التذوق
  • قد تسبب الأذن المصابة حساسية تجاه الصوت
  • ألم أمام أو خلف الأذن في الجانب المصاب
  • صداع الراس

عوامل تزيد من أحتمالية التعرض لشلل الوجه

  • قد تتعرض النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو اللواتي وضعن للتو لخطر الإصابة بشلل الوجه النصفي.
  • تم العثور على روابط بين الصداع النصفي وضعف الوجه والأطراف. وجدت دراسة أجريت في عام 2015 أن الأشخاص المصابين بالصداع النصفي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بشلل الوجه النصفي.
  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 60 عامًا
  • مرضى السكري أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي
  • النساء أثناء الحمل ، وخاصة في الثلاث أشهر الأخيرة في الحمل
  • النساء اللواتي أنجبن قبل أقل من أسبوع

 

تشخيص الشلل الوجهى

 

  • تقول الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) إن العلاج يكون أكثر فاعلية عند تقديمه مبكرًا ، لذلك يجب على المرضى مراجعة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض.
  • سيقوم الطبيب بفحص رأس المريض ورقبته وأذنيه.
  • سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم عضلات الوجه لتحديد ما إذا كانت هناك أي أعصاب أخرى غير عصب الوجه مصابة.
  • إذا كان التشخيص لا يزال غير مؤكد ، فقد تتم إحالة المريض إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT) أو أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة. سيقوم الأخصائي بفحص المريض وقد يطلب أيضًا الاختبارات التالية:

تخطيط كهربية عضلات الوجه (EMG)

يتم وضع أقطاب كهربائية على وجه المريض. يقيس الجهاز النشاط الكهربائي للأعصاب والنشاط الكهربائي للعضلة استجابة للتحفيز. يمكن أن يحدد هذا الاختبار مدى تلف الأعصاب ، وكذلك موقعه.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية:

هذه جيدة في تحديد ما إذا كانت أعراض شلل الوجه ناتجة عن أسباب أخرى مثل : العدوى البكتيرية أو كسر الجمجمة أو في حالة وجود الأورام .

 

علاج الشلل الوجهى 

1-يتعافى معظم الأشخاص من شلل الوجه النصفي في غضون شهر إلى شهرين ، وخاصة أولئك الذين لا يزالون يتمتعون بدرجة معينة من الحركة في عضلات وجههم.

2-يمكن أن يؤدي العلاج بهرمون يسمى بريدنيزولون إلى تسريع الشفاء. حيث وجدت إحدى الدراسات أن بريدنيزولون ، إذا تم تناوله في غضون 72 ساعة من ظهور الشلل الوجهى، فانه يقلل بشكل كبير من شدة الأعراض وحدوثها بعد 12 شهرًا.

 

ما هو البريدنيزولون؟

  1. هذا الستيرويد يقلل من الالتهاب ويساعد على تسريع شفاء العصب المصاب كما يمنع إفراز المواد في الجسم التي تسبب الالتهاب ، مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات.
  2. يأخذها المرضى عن طريق الفم ، عادة حبتين يوميًا لمدة 10 أيام.
  3. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ل بريدنيزولون ما يلي:
  • آلام في البطن والانتفاخ
  • حب الشباب
  • صعوبة النوم
  • جلد جاف
  • الصداع والدوخة (الإحساس بالدوران).
  • زيادة الشهية
  • زيادة التعرق
  • عسر الهضم
  • تغيرات في المزاج
  • غثيان
  • القلاع الفموي
  • بطء التئام الجروح
  • ترقق الجلد
  • تعب
  • عادة ما تتحسن هذه الآثار الجانبية بعد يومين.
  • يجب الإبلاغ فورًا عن رد الفعل التحسسي تجاه بريدنيزولون ، مثل صعوبة التنفس ، إلى أخصائي الرعاية الصحية.

 

شلل الوجه و ترطيب العين

  • إذا كان المريض لا يرمش بشكل صحيح ، فسوف تتعرض العين وستتبخر الدموع. يعاني بعض المرضى من انخفاض في إفراز الدموع. كلاهما قد يزيد من خطر التلف أو العدوى في العين.
  • قد يصف الطبيب الدموع الاصطناعية على شكل قطرات للعين ومرهم أيضًا. تؤخذ القطرات عادة أثناء ساعات الاستيقاظ ، بينما يوضع المرهم قبل النوم.
  • سيحتاج المرضى الذين لا يستطيعون إغلاق عيونهم بشكل صحيح أثناء النوم إلى استخدام شريط جراحي لإغلاقها. يجب على المرضى الذين يعانون من تفاقم أعراض العين طلب المساعدة الطبية على الفور. إذا لم تتمكن من الاتصال بطبيبك ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى لك.

شلل الوجه و مضادات الفيروسات

في بعض الحالات ، يمكن تناول مضاد للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، جنبًا إلى جنب مع بريدنيزولون. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أنها يمكن أن تساعد فى علاج الشلل الوجهى ضعيفة.

دور الرعاية المنزلية في علاج شلل الوجه

  • تمارين الوجه: عندما يبدأ العصب الوجهي في التعافي ، يمكن أن يساعد شد عضلات الوجه واسترخائها في تقويتها.
  • العناية بالأسنان: إذا كان هناك شعور ضئيل أو معدوم في الفم فمن السهل أن يتراكم الطعام مما يؤدي إلى تسوس أو أمراض اللثة. يمكن أن يساعد التنظيف بالفرشاة والخيط في منع ذلك.
  • مشاكل في الأكل: إذا كانت هناك صعوبات في البلع ، يجب على الفرد أن يمضغ الطعام جيداً ويأكل ببطء. يمكن أن يساعد أيضًا اختيار الأطعمة اللينة ، مثل الزبادي.

 

الاجرائات الوقائية بعد الإصابة بشلل الوجه

  • ارتداء نظارة شمسية ، لحماية العين من الغبار وأشعة الشمس، حتى لا تتعرض للجفاف.
  • الحذر من الانتقال المباشر من الهواء البارد إلى الهواء الحار، أو العكس.
  • الابتعاد عن الغضب بأشكاله، والحزن بأنواعه، فهما من الأسباب الرئيسية لكثير من الأمراض.

دور العلاج الطبيعي في حالات شلل الوجه

يقوم اخصائى العلاج الطبيعى بقياس قوة عضلات الوجه في الجهة المصابة، و إعادة تأهيل وتمرين عضلات الوجه لتعود إلى العمل بشكل طبيعي مع استخدام الوسائل التالية:

  • استخدام بعض الوسائل التى تساعد فى تخفيف الالم مثل الموجات القصيرة .
  • توجيه التنبيه الكهربى فى نقاط معينة ف الوجه لتحفيز العضلات والاعصاب .
  • تحفيز الدورة الدموية في الجهة المصابة من الوجه، باستخدام الكمادات الساخنة، ومن ثم عمل مساج خاص للوجه بطريقة معينة.
  • يقوم اخصائى العلاج الطبيعى بالقيام ببعض التمارين الخاصة ويفضل أن تكون أمام المرآة لإعادة تأهيل العضلات، وتكرارها باستمرار

 

التمارين التى يمارسها مريض الشلل الوجهى تحت اشراف طبيب العلاج الطبيعى:

توصي جمعية الشلل الوجهى في المملكة المتحدة بالتمارين التالية:

  • اجلس مسترخيًا أمام المرآة
  • ارفع الحاجبين برفق باستخدام الأصابع للمساعدة إذا لزم الأمر
  • اسحب الحاجبين معًا
  • تجعد الأنف
  • تنفس بعمق وفتح فتحتي الأنف
  • حاول تحريك زوايا الفم للخارج
  • اسحب أحد جانبي الفم لأعلى ثم الآخر لتشكيل ابتسامة
  • إذا استخدمت أصابعك ، فابحث عما إذا كان يمكنك الاحتفاظ بالابتسامة بعد إزالتها

لتغمض العين

  • إبقاء رأسك ثابتًا ، انظر للأسفل بعينيك فقط
  • ضع إصبع السبابة برفق على جفن واحد لإغلاقه
  • من ناحية أخرى ، اسحب الحاجب لأعلى قليلاً ، وقم بالتدليك على طول خط الحاجب لمنع تصلبها
  • دون استخدام اليدين ، حاول الضغط برفق على الجفون معًا
  • ابق عينيك نصف مفتوحتيين.

ولتقوية اعصابك بسكل عام يمكنكم مشاهدة:

 

 

شـارك المقـال :

Share on facebook
Share on pinterest
Share on twitter
Share on reddit
Share on whatsapp