ما هى السكتة الدماغية و أسبابها و أعراضها و طرق علاجها ؟

السكتة الدماغية

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ وينزف ، أو عندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم إلى الدماغ.
يمنع التمزق أو الانسداد الدم والأكسجين من الوصول إلى أنسجة المخ.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن السكتة الدماغية هي السبب الخامس الأساسي للوفاة في الولايات المتحدة.
كل عام ، يصاب أكثر من 795000 شخص من سكان الولايات المتحدة بسكتة دماغية. حيث أنه بدون الأكسجين ، تتلف خلايا وأنسجة المخ وتبدأ في الموت في خلال دقائق.

أعراض السكتة الدماغية:

يؤدي فقدان تدفق الدم إلى المخ إلى إتلاف الأنسجة داخل الدماغ.فتظهر أعراض السكتة الدماغية في أجزاء الجسم التي تسيطر عليها المناطق المتضررة من الدماغ.

و كلما أسرع الشخص المصاب بالسكتة الدماغية في الحصول على الرعاية ، كانت نتائجه أفضل على الأرجح ؛لهذا السبب ، من المفيد معرفة علامات السكتة الدماغية حتى تتمكن من التصرف بسرعة.

يمكن أن تشمل أعراض السكتة الدماغية:

  • شلل
  • تنميل أو ضعف في الذراع والوجه والساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم
  • مشكلة في التحدث أو فهم الكلام
  • الالتباس
  • كلام مدغم
  • مشاكل في الرؤية ، مثل صعوبة الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما مع اسوداد الرؤية أو عدم وضوحها أو ازدواج الرؤية
  • مشكلة في المشي
  • فقدان التوازن أو الاتزان
  • دوخة
  • صداع حاد ومفاجئ لسبب غير معروف

تتطلب السكتة الدماغية عناية طبية فورية. حيث أن العلاج الفوري هو مفتاح الوقاية من النتائج التالية:

  • تلف في الدماغ
  • العجز على المدى الطويل
  • الموت

لذلك يجب عليك الحرص عند التعامل مع أعراض السكتة الدماغية و اللجوء إلى الاتصال بالاسعاف فى الحال.

أنواع السكتة الدماغية:

تنقسم السكتات الدماغية إلى ثلاث فئات رئيسية:

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، والسكتة الدماغية الإقفارية ، والسكتة الدماغية النزيفية. يتم تقسيم هذه الفئات إلى أنواع أخرى من السكتات الدماغية ، بما في ذلك:

  • جلطة دماغية “Embolic stroke”
  • السكتة الدماغية الخثارية “Thrombotic stroke”
  • السكتة الدماغية داخل المخ ” “Intracerebral stroke”
  • السكتة الدماغية تحت العنكبوتية “Subarachnoid stroke”

حيث يؤثر نوع السكتة الدماغية التي تعرضت لها على العلاج وعملية الشفاء.

 

السكتة الدماغية الإقفارية “Ischemic stroke” :

أثناء السكتة الدماغية ، تضيق الشرايين التي تمد الدماغ بالدم أو تنسد. تحدث هذه الانسدادات بسبب تجلط الدم أو انخفاض تدفق الدم بشدة. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب تجلطات الدم الصغيرة التى سببها تصلب الشرايين وانسداد الأوعية الدموية.

تحدث السكتة الدماغية الخثارية عندما تتشكل جلطة دموية في أحد الشرايين التي تزود المخ بالدم.

تمر الجلطة عبر مجرى الدم وتستقر ، مما يمنع تدفق الدم. بينما تحدث السكتة الدماغية الصمية عندما تتشكل جلطة دموية في جزء آخر من الجسم ثم تنتقل إلى الدماغ.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 87 بالمائة من المصادر الموثوقة للسكتات الدماغية هي السكتات الدماغية الإقفارية.

 

السكتة الدماغية العابرة “Transient Ischemic stroke” :

النوبة الدماغية الصمامية العابرة هي أحد نوعين من السكتات الدماغية الإقفارية. يحدث عندما تتشكل جلطة دموية في جزء آخر من الجسم . غالبًا القلب أو الشرايين في الجزء العلوي من الصدر والرقبة ، وتتحرك عبر مجرى الدم إلى الدماغ.
تتعثر الجلطة في شرايين الدماغ ، حيث توقف تدفق الدم وتسبب سكتة دماغية.قد تكون السكتة الدماغية الصمامية نتيجة لمرض في القلب.
حيث أنه يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني ، وهو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب ، في تكوين جلطات دموية في القلب.

قد تنفصل هذه الجلطات وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الدماغ.
عادة ما تكون الأعراض ، التي تشبه أعراض السكتة الدماغية الكاملة ، مؤقتة وتختفي بعد بضع دقائق أو ساعات.
غالباً ما يكون سبب النوبة الإقفارية العابرة هو جلطة دموية. إنه بمثابة تحذير من حدوث سكتة دماغية في المستقبل ، لذلك لا تتجاهلها.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من النوبة الإقفارية العابرة ولا يتلقون العلاج يصابون بسكتة دماغية كبيرة في غضون عام.

و ما يصل إلى 10 إلى 15 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من النوبة الإقفارية العابرة يصابون بسكتة دماغية كبيرة في غضون ثلاثة أشهر.

 

السكتة الدماغية النزفية “Hemorrhagic stroke” :

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما ينفتح شريان في الدماغ أو يتسرب منه الدم. الدم من هذا الشريان يسبب ضغطاً زائداً في الجمجمة ويؤدي إلى تضخم الدماغ ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا وأنسجة المخ.

نوعان من السكتات الدماغية النزفية هي داخل الدماغ وتحت العنكبوتية.
تحدث السكتة الدماغية النزفية داخل المخ ، وهي أكثر أنواع السكتة الدماغية النزفية شيوعًا ، عندما تمتلئ الأنسجة المحيطة بالدماغ بالدم بعد انفجار الشريان.

السكتة الدماغية النزفية تحت العنكبوتية أقل شيوعًا. يسبب نزيفاً في المنطقة الواقعة بين المخ والأنسجة التي تغطيها.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن حوالي 13 بالمائة من السكتات الدماغية نزفية.

عوامل الخطر للسكتة الدماغية:

 

بعض عوامل الخطر تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.

وفقًا لمصدر موثوق للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زادت احتمالية إصابتك بسكتة دماغية. تشمل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:

  • النظام الغذائي:

النظام الغذائي غير الصحي الذي يزيد من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية هو نظام يحتوي على نسبة عالية من:
الأملاح ، الدهون المشبعة ، الدهون المتحولة ، الكوليسترول .

  • قلة الحركة:

يمكن أن يؤدي قلة النشاط أو قلة التمارين أيضاً إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
ممارسة الرياضة بانتظام لها عدد من الفوائد الصحية.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يحصل البالغون على 2.5 ساعة على الأقل من التمارين الرياضية كل أسبوع. يمكن أن يعني هذا ببساطة المشي السريع عدة مرات في الأسبوع.

  • شرب الكحول:

يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أيضاً إذا كنت تشرب الكثير من الكحول. يجب أن يتم استهلاك الكحول باعتدال. وهذا يعني عدم وجود أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء ، ولا أكثر من مشروبين للرجال.

أكثر من ذلك قد يرفع مستويات ضغط الدم وكذلك مستويات الدهون الثلاثية ، والتي يمكن أن تسبب تصلب الشرايين.

  • شرب السجائر:

يزيد استخدام السجائر بأي شكل من الأشكال أيضاً من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والقلب. يزداد هذا عند التدخين ، لأن ضغط الدم يرتفع عند استخدام النيكوتين.

  • أسباب شخصية أخرى:

هناك عوامل خطر شخصية معينة للإصابة بالسكتة الدماغية لا يمكنك السيطرة عليها. يمكن ربط مخاطر السكتة الدماغية بما يلي:

تاريخ العائلة:

تكون مخاطر السكتة الدماغية أعلى في بعض العائلات بسبب مشاكل صحية وراثية ، مثل ارتفاع ضغط الدم.

الجنس:

في حين أن كل من النساء والرجال يمكن أن يصابوا بسكتات دماغية ، إلا أنها أكثر شيوعاً عند النساء أكثر من الرجال في جميع الفئات العمرية.

السن:

كلما كبرت ، زادت احتمالية إصابتك بسكتة دماغية.

السلالة والعرق:

القوقازيون والأمريكيون الآسيويون والأسبان هم أقل عرضة للإصابة بسكتة دماغية من الأمريكيين الأفارقة والهنود الأمريكيين.

التاريخ الصحي:

ترتبط بعض الحالات الطبية بمخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وتشمل هذه:

  • سكتة دماغية سابقة
  • ضغط دم مرتفع
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • اضطرابات القلب ، مثل مرض الشريان التاجي
  • عيوب صمام القلب
  • تضخم غرف القلب وعدم انتظام ضربات القلب
  • مرض فقر الدم المنجلي
  • داء السكري

    المضاعفات:

يمكن أن تختلف المضاعفات بعد السكتة الدماغية. قد تحدث إما بسبب إصابة مباشرة للدماغ أثناء السكتة الدماغية ، أو بسبب تأثر القدرات بشكل دائم.

تتضمن بعض هذه المضاعفات ما يلي:

  • النوبات المرضية
  • فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء
  • ضعف الإدراك ، بما في ذلك الخرف
  • انخفاض في الحركة أو نطاق الحركة أو القدرة على التحكم في حركات عضلية معينة
  • كآبة
  • المزاج أو التغيرات العاطفية
  • ألم الكتف
  • تقرحات الفراش
  • التغييرات الحسية

يمكن التحكم فى هذه المضاعفات بطرق مثل:

أدوية
علاج بدني
الاستشارة

كيفية منع السكتة الدماغية:

لا يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تمنع كل السكتات الدماغية. لكن العديد من هذه التغييرات يمكن أن تحدث فرقاً جذرياً عندما يتعلق الأمر بتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تشمل هذه التغييرات ما يلي:

الإقلاع عن التدخين:

إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين الآن سيقلل من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية. يمكنك التواصل مع طبيبك لوضع خطة للإقلاع عن التدخين.

قلل من استخدام الكحول:

يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكثرة إلى رفع ضغط الدم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كان تقليل تناولك أمراً صعباً ، فاتصل بطبيبك للحصول على المساعدة.

حافظ على وزن معتدل:


يزيد الوزن الزائد والسمنة من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. للمساعدة في إدارة وزنك ، تناول نظاماً غذائياً متوازناً وحافظ على نشاطك البدني أكثر من مرة. يمكن أن تقلل كلتا الخطوتين أيضاً من ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.

احصل على فحوصات منتظمة:

تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي تحصل فيها على فحص ضغط الدم والكوليسترول وأي حالات قد تكون لديك. يمكنهم أيضاً دعمك في إجراء تغييرات نمط الحياة هذه وتقديم التوجيه. سيساعدك اتخاذ كل هذه الإجراءات على وضعك في حالة أفضل لمنع السكتة الدماغية.

 

تشخيص السكتة الدماغية:

سيسألك طبيبك أو يسألك أحد أفراد أسرتك عن أعراضك وماذا كنت تفعل عندما ظهرت. سيأخذون تاريخك الطبي لمعرفة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. و أيضاً من خلال معرفة:

  • الأدوية التي تتناولها
  • فحص ضغط دمك
  • الاستماع الى قلبك
  • ستخضع أيضاً لفحص جسدي ، سيقوم طبيبك خلاله بتقييمك من أجل:
    توازنك
    اتزانك
    ضعف
    خدر في ذراعيك أو وجهك أو ساقيك
    علامات الارتباك
    مشاكل الرؤية

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء اختبارات معينة للمساعدة في تأكيد تشخيص السكتة الدماغية. يمكن أن تساعدهم هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، وإذا كان الأمر كذلك:

  • ما هو سببها؟
  • أي جزء من الدماغ الذى أصُيب؟
  • هل لديك نزيف في المخ أم لا؟

    التعافي من السكتة الدماغية:

    السكتة الدماغية هي سبب رئيسي للإعاقة طويلة المدى في الولايات المتحدة.
    ومع ذلك ، أفادت جمعية American Stroke AssociationTrusted Source أن 10 في المائة من الناجين من السكتات الدماغية يتعافون بشكل شبه كامل ، بينما يتعافى 25 في المائة آخرون بمشاكل بسيطة فقط. من المهم أن يبدأ التعافي وإعادة التأهيل من السكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن. في الواقع ، يجب أن يبدأ التعافي من السكتة الدماغية في المستشفى.

في المستشفى ، يمكن لفريق الرعاية تحديد حالتك وتقييم آثار السكتة الدماغية. يمكنهم تحديد العوامل الأساسية والبدء في العلاج لمساعدتك على استعادة بعض مهاراتك المتأثرة.

إعادة التأهيل من السكتة الدماغية عادة ما يركز على أربعة مجالات رئيسية:

 

علاج النطق:

يمكن أن تسبب السكتة الدماغية ضعف الكلام واللغة. سيعمل معالج النطق واللغة معك لإعادة تعلم كيفية التحدث.
أو إذا وجدت صعوبة في التواصل اللفظي بعد السكتة الدماغية ، فسيساعدك هؤلاء في إيجاد طرق جديدة للتواصل.

 

العلاج بالمعرفة:

بعد السكتة الدماغية ، قد تحدث تغييرات في التفكير ومهارات التفكير لدى العديد من الأشخاص. هذا يمكن أن يسبب تغيرات في السلوك والمزاج. يمكن أن يساعدك المعالج المهني على استعادة أنماط تفكيرك وسلوكك السابقة وإدارة استجاباتك العاطفية.

 

إعادة تعلم المهارات الحسية:

إذا تأثر الجزء من الدماغ الذي ينقل الإشارات الحسية أثناء السكتة الدماغية ، فقد تجد أن حواسك لم تعد تعمل. قد يعني ذلك أنك لا تشعر بالأشياء على ما يرام ، مثل درجة الحرارة أو الضغط أو الألم. يمكن أن يساعدك المعالج المهني على تعلم كيفية التكيف مع هذا النقص في الإحساس.

العلاج الطبيعي:

قد تضعف قوة العضلات بسبب السكتة الدماغية ، وقد تجد أنك غير قادر على تحريك جسمك كما كنت تستطيع من قبل.
سيعمل معك أخصائي العلاج الطبيعي لاستعادة قوتك وتوازنك ، وإيجاد طرق للتكيف مع أي قيود.
قد يتم إعادة التأهيل في عيادة أو مركز رعاية أو في منزلك.

إذا كنت تشك في أنك تعاني من أعراض السكتة الدماغية ، فمن الضروري أن تسعى للحصول على علاج طبي طارئ في أقرب وقت ممكن.

لا يمكن أخذ دواء سيولة الجلطة إلا في الساعات الأولى بعد ظهور علامات السكتة الدماغية. يُعد العلاج المبكر أحد أكثر الطرق فعالية لتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد وإعاقة.

في حين أنه ليس من الممكن دائماً منع السكتة الدماغية تمامًا ، إلا أن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل بشكل كبير من مخاطر إصابتك. يمكن أن تساعد الأدوية أيضاً في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون معرضاً لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، فسيعمل معك لإيجاد استراتيجية وقائية تناسبك ، بما في ذلك التدخل الطبي.

هل يمكن أن تموت من سكتة دماغية فى خلال ساعات نومك؟

 

تشير التقديرات إلى أن حوالي 14 في المائة من جميع السكتات الدماغية تحدث أثناء النوم ، مع زيارة بعض الأشخاص لغرفة الطوارئ بعد الاستيقاظ من أعراض السكتة الدماغية.

الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية أثناء النوم معرضون لخطر الموت لأنهم غير قادرين على الاستفادة من العلاج مبكراً.
غير أنه ليس معروف عدد الأشخاص الذين يموتون أثناء نومهم بسبب السكتة الدماغية كل عام.

بالنسبة لأولئك الذين نجوا من السكتة الدماغية أثناء النوم ، هناك خطر الإصابة بإعاقة دائمة بسبب تأخر العلاج. يمكن أن تقلل أدوية سيولة الجلطات التي يتم تناولها خلال الساعات الثلاث الأولى من السكتة الدماغية تلف الدماغ والإعاقة.

في الواقع ، أولئك الذين يصلون إلى المستشفى في غصون ثلاث ساعات من ظهور أعراض السكتة الدماغية الأولى لديهم إعاقة أقل بعد ثلاثة أشهر من السكتة الدماغية ، مقارنة بأولئك الذين لا يتلقون رعاية فورية.

ومع ذلك ، تكمن المشكلة في أن الشخص الذي يستيقظ مصاباً بأعراض السكتة الدماغية لا يمكنه دائماً تحديد متى بدأت الأعراض. لذلك قد لا يكونون مؤهلين لأدوية سيولة الجلطات.

المصادر:

1 ,2 , 3

شـارك المقـال :

Share on facebook
Share on pinterest
Share on twitter
Share on reddit
Share on whatsapp