تعرف على انزلاق الغضروف وطريقة علاجه

3 حالات تتوجب التدخل الجراحى لمريض الغضروف

انزلاق الغضروف هي حالة مرتبطة بالعمر تحدث عندما يتدهور أو ينهار واحد أو أكثر من الغضاريف الموجودة بين فقرات العمود الفقري ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وقد يصاحبه الشعور بالتنميل او الوخذ في أحد الأطراف او كليهما .

أعراض انزلاق الغضروف

قد لا يتسبب انزلاق الغضروف في ظهور أعراض ، أو قد يكون الألم شديدًا بحيث لا يستطيع الفرد الاستمرار في أنشطته اليومية.

تبدأ الحالة بالعمود الفقري ، ولكن بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر الأعراض على أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما تزداد الأعراض سوءًا مع تقدم العمر.

يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ومنهك. كما يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام ، مع ألم وتيبس في الظهر.

أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا هو الألم والضعف في عضلات الظهر الذي قد ينتشر إلى مناطق أخرى.

إذا كان الضرر في أسفل الظهر أوفي الفقرات القطنية ، فقد ينتشر الألم إلى الرجلين . كما قد يصاحبه الشعور بالوخز أو تنميل أو كليهما في منطقةالساقين أو القدمين.

إذا كان الضرر في منطقة الرقبة أو الفقرات العنقية للعمود الفقري  ، فقد يمتد الألم إلى منطقة الكتف والذراع واليد.

قد يعاني  المريض من نوبات من الألم الشديد وذلك بسبب تقلص العضلات .

كما قد قد يزداد الألم خاصة عند الجلوس أو الانحناء أو الرفع أو الالتواء.  قد يساعدك المشي والاستلقاء وتغيير الوضع في تخفيف من حدة الألم قليلا .

 

أسباب انزلاق الغضروف

مع تقدم الناس في العمر ، يمكن أن تؤدي الضغوط اليومية المتكررة على العمود الفقري والإصابات العرضية ، بما في ذلك الإصابات الطفيفة غير الملحوظة ، إلى تلف الغضاريف في الظهر. ومن أشهر هذه التغيرات ما يلي.

فقدان السوائل:

تتكون الغضاريف لشاب بالغ من 90 بالمائة من السوائل . مع تقدم العمر ، يقل محتوى السوائل ، مما يجعل القرص أرق ، و تصبح المسافة بين الفقرات أصغر ، وأقل فعالية كوسادة ، أو ممتص للصدمات.

بنية القرص: تظهر تمزقات أو شقوق صغيرة جدًا في الطبقة الخارجية للغضروف. قد تتسرب المادة الرخوة والجيلاتينية في الجزء الداخلي من خلال الشقوق أو التمزق ، مما يؤدي إلى انتفاخ الغضروف أو تمزقه.

عندما يقل سمك الغضروف ، يصبح العمود الفقري أقل استقرارًا.

لتعويض هذه التغيرات ، يقوم الجسم ببناء نتوءات عظمية صغيرة تتطور على طول حافة العظام. يمكن أن تضغط هذه النتوءات على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الشوكية.

العوامل التى تزيد من خطر انزلاق الغضروف

العمر هو أكبر عامل خطر ، لكن بعض العوامل الأخرى يمكن أن تسرع من عملية الانحلال.

وتشمل هذه العوامل:

  • السمنة
  • العمل البدني الشاق
  • تدخين التبغ
  • إصابة حادة أو مفاجئة ، مثل السقوط

يمكن أن يبدأ ألم الغضروف عندما تؤدي إصابة كبيرة أو طفيفة إلى آلام الظهر المفاجئة وغير المتوقعة ، أو يمكن أن تظهر على شكل ألم خفيف في الظهر يزداد سوءًا بمرور الوقت.

طريقة تشخيص مريض انزلاق الغضروف

سيسأل الطبيب عن الأعراض ، ومتى وأين يحدث الألم ، وما إذا كان هناك وخز أو تنميل ، ووالحالات التي تسبب زيادة الألم أكثر. سيسألون أيضًا عن أي سقوط أو إصابات أو حوادث.

قد يقيِّم الفحص البدني ما يلي:

قوة العضلات: قد يتحقق الطبيب من ضمور أو هزال أو في حالة وجود أي حركات غير طبيعية.

ألم بالحركة أو استجابة للمس: سيُطلب من المريض التحرك بطرق محددة. إذا تسبب الضغط على أسفل الظهر في الشعور بالألم ، فقد يكون هناك غضروف متدهور.

وظيفة العصب: ينقر الطبيب على مناطق مختلفة بمطرقة انعكاسية. رد فعل ضعيف أو معدوم يمكن أن يشير إلى جذر عصبي مضغوط. يمكن استخدام المنبهات الساخنة والباردة لمعرفة مدى استجابة الأعصاب للتغيرات في درجة الحرارة.

قد يطلب الطبيب الاختبارات التشخيصية التالية:

فحوصات الأشعة ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لجمع معلومات حول حالة الأعصاب الشوكية والغضاريف.

 طريقة علاج مريض انزلاق الغضروف

قد تشمل الخطة العلاجية العلاج المهني ، أو العلاج الطبيعي ، أو كليهما ،  والأدوية التي تقلل من الألتهاب وتسكن الألم والعمل على فقدان الوزن ، أو التدخل الجراحي

تشمل الخيارات الطبية حقن المفاصل المجاورة للغضروف التالف بالستيرويدات ومخدر موضعي. وتسمى هذه الحقن بالمفاصل. يمكن أن توفر تسكينًا فعالًا للألم.

تشمل الأدوية مسكنات الآلام ، مثل تايلينول ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين. يمكن أيضًا وصف المنشطات ومرخيات العضلات.

يمكن أن تساعد بعض الأوضاع في تخفيف الأعراض. كالركوع أو الاتكاء ، على سبيل المثال .

 

3 حالات تتوجب التدخل الجراحى لمريض انزلاق الغضروف

يمكن للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات المحافظة في غضون حوالي 3 أشهر التفكير في الجراحة

قد يكون هذا خيارًا إذا كان هناك:

  1. آلام الظهر أو الساق التي تمنع المريض من القيام بأنشطة منتظمة
  2. خدر أو ضعف في الساقين
  3. صعوبة في الوقوف أو المشي

 

خيارات  الجراحة المتاحة لمريض انزلاق الغضروف

جراحة التثبيت أو اندماج العمود الفقري: يوفر دمج فقرتين معًا ثباتًا للعمود الفقري.

يمكن القيام بذلك في أي مكان في العمود الفقري ولكنه أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر والرقبة. هذه هي أكثر أجزاء العمود الفقري متحركة.

يمكن أن يخفف هذا الألم الشديد في المرضى الذين لم يعد العمود الفقري يتحمل وزنهم ، ولكن يمكن أيضًا أن يسرع من وهن الغضاريف بجوار الفقرات المندمجة.

جراحة تخفيف الضغط: يمكن أن تؤدي الخيارات المختلفة لإزالة جزء من مفصل الغضروف إلى تخفيف الضغط على الأعصاب.

قد يحتاج المريض المصاب بهشاشة العظام أو الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري إلى أنواع أخرى من العلاج.

 

العلاج بالخلايا الجذعية لمرضى انزلاق الغضروف

حقق الباحثون في جامعة كوينزلاند بأستراليا بعض النجاح في نهج قائم على هندسة الأنسجة باستخدام الخلايا الجذعية.

الهدف هو تشجيع الغضروف الوظيفي على تكوين نفسه باستخدام نظام هيدروجيل قابل للحقن. وخلص الباحثون إلى أن العلاج بالخلايا الجذعية قد يكون مفيدًا في تجديد القرص الفقري.

لم يصدر الحكم بعد ، وهناك حاجة إلى المزيد من الدراسات لإثبات أن هذا العلاج آمن وفعال.

 

دور العلاج الطبيعى لمريض انزلاق الغضروف

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية التي تقوي القلب ، مثل اليوجا ، في إدارة مرض الانزلاق الغضروفى.

يمكن أن تساعد التمارين في تقوية المنطقة المحيطة بالغضاريف المصابة واستقرارها ، وزيادة الحركة.

تشمل التمارين التي تبني عضلات الظهر والبطن المشي وركوب الدراجات والسباحة بالإضافة إلى برامج تقوية عضلات البطن مثل اليوجا.

توصي دائرة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) ببعض التمارين البسيطة لتجربتها في المنزل.

استلقِ على ظهرك على الأرض أو على السرير مع وضع القدمين على الأرض.

  1. اضغط على أسفل الظهر لأسفل في الأرض. استمر لمدة 5 ثوان. كرر 10 مرات.
  2. في نفس الوضع ، اضغط على الأرداف معًا وارفعهما برفق لعمل جسر منخفض. إذا كان من الصعب إنشاء جسر ، فإن مجرد الضغط على الأرداف يمكن أن يساعد. افعل هذا 10 مرات.
  3. حرك الركبتين برفق من جانب إلى آخر.

 

 

شـارك المقـال :

Share on facebook
Share on pinterest
Share on twitter
Share on reddit
Share on whatsapp